Poštovani roditelji, dostavljamo obavijest i uputu Nastavnog zavoda za javno zdravstvo dr. Andrija Štampar o postupanju u slučaju sumnje na pojavu hripavca u školi.
Unatrag mjesec dana bilježi se povećan broj oboljelih od hripavca u gradu Zagrebu. S obzirom
na samu osobitost uzročnika bolesti (visoka zaraznost), kao i određeni postotak necijepljene i
nepotpuno cijepljene djece koja nemaju adekvatnu i potpunu zaštitu te činjenicu da imunitet
nakon cijepljenja, ali i preboljenja blijedi (moguće obolijevanje u blažem obliku), za očekivati je
pojavljivanje novih slučajeva u nadolazećem vremenskom razdoblju.
Od hripavca obolijevaju najčešće necijepljene osobe ili one kod kojih je cijepljenje provedeno
prije više godina (uglavnom blaži oblik bolesti).
Bolest je posebice opasna za novorođenčad i dojenčad, ali i osobe s oslabljenim imunološkim
sustavom.
- Hripavac- simptomi i liječenje
Hripavac je ozbiljna i vrlo zarazna infekcija uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis i jedna
je od najčešćih bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. Izvor zaraze su zaražene osobe koje
ne moraju nužno imati jasno izraženu kliničku sliku bolesti, ali je kapljičnim putem šire na ostale
u bliskom kontaktu. (najčešće ukućani i oni s kojima se provodi dulje vrijeme u neposrednom
kontaktu)
Prosječna inkubacija bolesti je od 7 do 10 dana, ali može trajati od 5 do 21 dan.
Simptomi bolesti mogu se podijeliti u tri stadija. Početni simptomi kod starije djece i odraslih
slični su simptomima prehlade i obično uključuju curenje ili začepljeni nos, blago povišenu
temperaturu i kihanje te jaki kašalj (kataralni stadij). Drugi stadij bolesti naziva se paroksizmalni
stadij, zbog karakterističnih napadaja kašlja te može trajati dva do šest tjedana. Paroksizmi kašlja
sastoje se od pet do deset kašalja u vrijeme jednog izdisaja, nakon čega slijedi udisaj, koji u veće
djece zbog suženja glasnica zvuči kao hripanje. Tijekom nekoliko dana, kašalj će se obično
pogoršati i mogu ga pratiti grčevi i povremeno povraćanje. Napadaji kašlja su učestaliji tijekom
noći, praćeni su povraćanjem i umorom, također moguće su i neurološke komplikacije. U
trećem stadiju oporavka (rekonvalescenti stadij) napadaji kašlja postaju rjeđi te prestaju kroz dva
do tri tjedna, uz mogućnost trajanja do nekoliko mjeseci.
Infekcija je blaža u djece tinejdžerske dobi i odraslih, nego u novorođenčadi i mlađe djece, a
osobito u onih koji su se cijepili protiv hripavca te se u njih može činiti kao obična prehlada.
Klinička slika kod novorođenčadi i dojenčadi najčešće je težeg kliničkog tijeka i najčešće nema
karakteristične simptome hripavca.
Trajanje infekcije može biti do dva tjedna, s iscrpljujućim kašljem do 90 dana. Moguć je razvoj
komplikacija bolesti, što ovisi o dobi, o cijepnom statusu oboljelog djeteta, pravovremenoj
dijagnostici i terapiji. Bronhopneumonija je najčešća komplikacija, dok su konvulzije i
encefalopatije znatno rjeđe.
Nastavno na preporuke HZJZ-a oboljeli od hripavca moraju se liječiti antibiotikom, kao i bliski
kontakti koji zadovoljavaju kriterije za provođenje kemoprofilakse.
2. Ukoliko se hripavac pojavi u razredu Vašeg djeteta:
– Školski liječnik će provjeriti cijepne statuse svih učenika i pozvati na cijepljenje djecu
kod kojih utvrdi potrebu nadoknade propuštenih doza cjepiva protiv hripavca.
Odazovite se na poziv za nadoknadu propuštenih doza!
– Molimo roditelje čije je dijete bliski kontakt oboljelog djeteta i nema simptome bolesti,
već ima oslabljen imunološki sustav ili u kućanstvu živi sa trudnicom, djetetom
mlađim od 12 mjeseci i osobom koja ima oslabljen imunitet
(imunokompromitirani), da se sukladno važećim smjernicama jave svojim izabranim
liječnicima zbog propisivanja kemoprofikase (preventivnog uzimanja antibiotika), a u
svrhu daljnjeg sprečavanja širenja hripavca.
3. U slučaju pojave simptoma kompatibilnih s hripavcem (jaki kašalj, dugotrajni kašalj koji
dolazi u napadajima, izraženiji noću, praćen povraćanjem itd) kod Vašeg djeteta:
– Javite se liječniku obiteljske medicine/pedijatru radi pravodobnog postavljanja dijagnoze
kako dijete ne bi dolazilo u školu do otklanjanja sumnje na hripavac ili pak završetka
liječenja kod potvrđene bolesti.
-Ukoliko bolest bude potvrđena,obavijestite školu koju pohađa Vaše dijete
– Postupajte prema preporukama liječnika ( liječenje oboljelog djeteta ili uzimanje
kemoprofilakse bliskih kontakata)
– Dijete se može vratiti u školu po završenoj terapiji i prestanku simptoma bolesti o čemu
Vam potvrdu izdaje nadležni liječnik obiteljske medicine ili pedijatar.
